Министерство образования и науки

Республики Татарстан

СПРАВКА

о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам

указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата),

фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя

указывается полное наименование филиала (при наличии) соискателя лицензии (лицензиата)

Раздел 1. Обеспечение образовательной деятельности оснащенными

зданиями, строениями, сооружениями и помещениями

N п/п	Адрес (местопо- ложение с указанием индекса) здания, строения, сооружения, помещения	Назначение оснащенных зданий, строений, сооружений, помещений (учебные, учебно- лабораторные, административные, подсобные, помещения для занятия физической культурой и спортом, для обеспечения обучающихся, воспитанников и работников питанием и медицинским обслуживанием, иное) с указанием площади (кв. м)	Основание возникновения права (собственность, оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда, субаренда, безвозмездное пользование)	Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества	Документ - основание возникно- вения права (указыва- ются реквизиты и сроки действия)	Кадастровый (или услов- ный) номер объекта недвижимости	Номер за- писи ре- гистрации в Едином государст- венном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
1	2	3	4	5	6	7	8
1.
Всего (кв.м):	X	X	X	X	X

Раздел 2. Обеспечение образовательной деятельности территориями

N п/п	Адрес (местопо- ложение с указанием индекса) территории	Назначение территории (автодром, земельный участок, стадион и др.) с указанием площади (кв. м)	Основание возникновения права (собственность, постоянное (бессрочное) пользование, аренда, субаренда, безвозмездное пользование)	Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя)	Документ - основание возникно- вения права (указыва- ются реквизиты и сроки действия)	Кадастровый (или услов- ный) номер объекта недвижимости	Номер за- писи ре- гистрации в Едином государст- венном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
1	2	3	4	5	6	7	8
1.
Всего (кв. м):	X	X	X	X	X

Раздел 3. Обеспечение образовательной деятельности помещениями, подтверждающими наличие

условиями для питания и охраны здоровья обучающихся

N п/п	Помещения, подтверждающие наличие условий для питания и охраны здоровья обучающихся	Адрес (местоположение с указанием индекса) помещений с указанием площади (кв. м)	Основание возникновения права (собственность, оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда, субаренда, безвозмездное пользование)	Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества	Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)	Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости	Номер записи регистрации в Едином государственном реестре права на недвижимое имущество и сделок с ним
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Помещения для работы медицинских работников
2.	Помещения для организации питания обучающихся

Раздел 4. Обеспечение образовательного процесса оборудованными учебными

кабинетами, объектами для проведения практических занятий, объектами

физической культуры и спорта

N п/п	Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, подвид дополнительного образования, наименование предмета, дисциплины (модуля) в соответствии с учебным планом	Наименование оборудованных учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта с перечнем основного оборудования	Адрес (местоположение с указанием индекса) учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта (с указанием номера помещения в соответствии с документами бюро технической инвентаризации)	Основание возникновения права (собственность, оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда, субаренда, безвозмездное пользование)	Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)
1	2	3	4	5	6
1.	Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, подвид дополнительного образования
Предметы, курсы, дисциплины (модули):
2.	Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, подвид дополнительного образования
Предметы, курсы, дисциплины (модули):

Дата заполнения "	"	20	г.

должность руководителя соискателя лицензиата	подпись руководителя соискателя лицензиата	фамилия, имя, отчество руководителя соискателя лицензиата

М.П.